ahmetyavuzbalci

Kaburgalar Arasından Kapalı Baypas (Minimal invaziv, Küçük kesili baypas)

Koroner arter baypas ameliyatı, kalbi besleyen koroner arterlerin tıkanması, daralması durumlarında kalbin tekrar eskisi gibi beslenmesi için yapılan bir ameliyattır. Vücudun değişik bölgelerinden alına sağlam atardamar ve toplardamarlar tıkalı damarların açılması için kullanılır. Bu yöntemde baypas yapmak için göğüs kemiği kesilmez ve koltuk altından veya meme altından küçük kesiyle kaburga arasından girilir ve baypas işlemi yapılır. Kapalı baypas ameliyatı kalp durdurulup ya da kalp durdurulmadan kalp çalışırken yapılabilir. Ameliyat süresi değiştirilecek damar sayısına bağlı olup 2-4 saat arasında değişir. Hangi yöntemin size uygun olduğuna kalp damar cerrahı doktorunuz karar verip sizi bilgilendirecektir. 

Bu yöntem koltuk altı ya da meme altı 6-8 santimetrelik kesirlerle yapılır. Açık baypas işleminde yapılabilen her cerrahi müdahale kapalı yöntemde de yapılır. 

Baypas ameliyatı ister açık yapılsın ister kapalı yöntemle yapılsın ameliyatın kendisinden kaynaklanan riskleri barındırır. Bunlar;

  • Kalp krizi
  • Enfeksiyon
  • Kanama
  • Böbrek ve akciğer problemleri
  • Pıhtı atması
  • Ölüm gibi durumlardır.
Ozaki Prosedürü

Kapalı baypas ameliyatında yapılan cerrahi işlem açık kalp ameliyatı ile aynıdır ancak kullanılan kesiler farklı olmasından dolayı hastalara bazı avantajlar sunar;

  • Daha az kanama

  • Daha az enfeksiyon gelişimi

  • Daha çabuk yara iyileşmesi

  • Daha hızlı toplum hayatına adaptasyon

  • Hastalık psikolojisinin daha hafif atlatılması

  • Sırt üstü 2 ay yatma zorunluluğunun olmaması

  • Yardım gerektirmeden yatağa yatıp kalkmak

  • Kısa sürede kendi aracını kullanabilme (kapalı baypas ameliyatı olanlar ortalama 15 günde kendi araçlarını kullanabilirken, açık ameliyat olanlarda kendi araçlarını kullanma izni 1,5 aydan önce verilmemektedir).

  • Kemiğin kaynayıp kaynamama problemlerinin olmaması

  • Küçük ve görünmeyen yara izi.

Koroner damar tıkanıklığı olan hemen hemen her hasta kapalı yöntemle tedavi edilebilir. Ameliyat sonrası genelde 1 gün yoğun bakım yatışı olur. Hasta yoğun bakımda 1. Gün sonunda yürütülür ve servis takibine alınır. Servis takibinde ameliyatta konulan drenler takip edilir ve genelde 2. Gün drenlerin hepsi çıkarılmış olur. Hasta servis takibine alındığında yardımsız yatağına yatıp, yataktan kalkabilir. Tuvalet ihtiyacını yardımsız görebilir. Serviste 4-5 gün kadar daha takip edilen hasta reçetesi düzenlenerek ve yapması gereken çalışmalar öğretilerek taburcu edilir. Taburcu tarihinden bir hafta sonra hasta kontrole çağrılır. Hasta dilerse kendi aracını kullanarak kontrolüne gelebilir. Bu ilk kontrolde hastanın ameliyat yaraları kontrol edilir ve dikişleri alınır. Göğüs filmi ve kan testleri görülür ve ilaçları düzenlenir. 

Bir sonraki kontrol randevusu 1 ay sonraya planlanır.

Aort Cerrahisi