Her Hasta Kapalı Bypass Ameliyatına uygun mudur? Kapalı Bypass Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
Kapalı bypass ameliyatı damar hastalıklarının tedavisi için başvurulan yöntemlerden biridir. Göğüs kemiği kesilmeden yani göğüs kafesi açılmadan sol meme altından daha küçük (6-8 cm’lik) kesiler ile girilerek yapılan cerrahi işleme kapalı bypass ameliyatı denilmektedir. Kapalı bypass ameliyatı klasik yöntem olarak bilinen açık ameliyat yöntemine göre daha küçük kesiler ile yapılan bir baypastır.
Kapalı bypass ameliyatının avantajları şöyle sıralanabilir; kapalı ameliyatta göğüs kemiği kesilmediği için hastanın iyileşme süreci daha ağrısız ve kolay olur. Hastanın taburcu olma süresi azalır. Daha az doku kaybı ve kan kaybı olur. Hastanın enfeksiyon kapma riski azalır. Komplikasyon ihtimali daha düşüktür. Ameliyat sonrası hasta normal yaşamına daha kolay döner.
Bypass ameliyatlarında hasta için hangi ameliyat biçiminin uygun olup olmadığı hastanın yaşı, medikal durumu, hastalık geçmişi, kronik rahatsızlıkları, kalp damarlarının mevcut durumu, damar hastalığının ne kadar ileri seviye olduğu ve hastalığın vücuttaki yaygınlığı gibi çeşitli faktörlere bakılarak yani gerekli testler yapılarak belirlenir. Hastaların belirtilen faktörlere ve doktor tarafından yapılan testlerin sonuçlarına göre kapalı bypass ameliyatına uygun olmadığı koşullarda kapalı bypass ameliyatı tercih edilmez ve açık koroner bypass ameliyatı tercih edilebilir.
Kapalı Bypass Ameliyatına Uygun Olmayan Belli Başlı Hasta Özellikleri Şunlardır;
Kapalı bypass ameliyatının yapılamadığı çok az hasta mevcuttur. Genellikle tüm koroner bypass yapılacak hastalara kapalı bypass ameliyatı yapılabilir. Damar sayısı kapalı bypass için bir belirleyici değildir. Çoklu damarlar da kapalı yöntemle değiştirilebilir. 4-5 damar, kalbin arka duvarı damarları, kalbin sağ damarı kapalı bypass yapmak için engel değildir.
Çok az istisnai durumlar şunlardır:
- Daha önce akciğer ve göğüs bölgesinden cerrahi operasyon geçiren hastalara kapalı ameliyat biçimi uygun değildir.
- Daha önce tüberküloz, zatürre gibi akciğer hastalıkları yaşamış hastalar için uygun
- Akciğer zarı göğüs duvarına yapışmış hastalar için uygun değildir. (Akciğerdeki yapışıklık operasyon esnasında kalbe ulaşmayı )
- Kan basıncı stabil olmayan hastalar için uygun değildir.
- Kilolu hastalar kapalı bypass için engel değildir, acak cerrahınızın yapacağı testler sonucunda yapılmasına karar verilebilir.
- Kalp kapaklarına cerrahi müdahale gereken koroner bypass hastaları da kapalı bypass için uygun olmayabilir. Kapalı baypas konusunda deneyimli Kalp ve Damar Cerrahi Uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Bazı kapak ve koroner baypas ameliyatları aynı anda kapalı olarak ameliyat edilebilir.