Mitral Darlığı Nedir?
Kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunan kapağa mitral kapak denmektedir. Mitral darlığı, kalbin kan akışını kontrol eden mitral kapak açıklığının normalden daha dar olması olarak tanımlanabilir. Mitral darlığı sol kulakçıktaki kanın, kanı vücuda pompalayan sol karıncığa akışını kısıtlamaktadır. Sol karıncığa geçişi engellenen kan, sol kulakçıkta normalden çok daha fazla birikir. Böylece sol kulakçık genişlemeye başlar ve ritim bozuklukları ortaya çıkar. Sol kulakçıktaki genişleme artmaya devam ederse önce atrial flatter ve sonrasında atrial fibrilasyon dediğimiz ritim bozuklukları gelişir. Atrial fibrilasyon önemlidir, çünkü bu ritim bozukluğu sol kulakçığın kasılma fonksiyonunu bozar ve sol kulakçıkta kan akımını yavaşlatır ve sonuçta sol kulakçık içinde pıhtı oluşumuna neden olur. Bu pıhtının yerinden hareket etmesi ve sistemik dolaşıma katılması sonucu emboliler ve inmeler ortaya çıkabilir.
Mitral Darlığı Hangi Şikâyetlere Sebep Olur?
Mitral darlığı hastalığının bazı şikâyetleri olabilmektedir. Bu şikâyetler şöyle sıralanabilir;
- Nefes darlığı: En yaygın semptomlardan biridir. Genellikle efor gerektiren aktiviteler esnasında meydana gelen nefes darlığı dinlenirken de meydana gelebilmektedir.
- Kalp Çarpıntısı: Mitral kapak darlığı kalbin sol kulakçığında genişleme yaparak çarpıntıya neden olabilmektedir.
- Çabuk Yorulma, Yorgunluk Hissi: Yorgunluk ve tükenmişlik hissi de ara ara olabilmektedir.
- Ses Kısıklığı: Kalbin üst odasındaki artan basınç, ses telleri üzerinde baskı yapabilir. Bu durum da ses kısıklığına neden olabilir.
- Baş Dönmesi veya Bayılma Hissi: Kan akışının düzensiz olması baş dönmesine ve bayılma durumuna da neden olabilmektedir.
- Öksürürken Ağızdan Kan Gelmesi: Akciğer damarlarında basınç artışına bağlı akciğerler kan sızmasına ve öksürükle kan gelmesine neden olur
- Göğüste Ağrı veya Rahatsızlık: Genellikle egzersiz ve spor yaparken ortaya çıkan göğüs ağrısı dinlenirken de ortaya çıkmaktadır.
- Bacaklarda ve Ayaklarda Şişlik: Mitral darlığının ileri safhalarında sağ kalp kapakçığının bozulması sonucu ayaklarda ödem ve karında şişlik oluşur.
Mitral Darlığının Nedenleri Nelerdir?
Kanın kapakçıktan geriye doğru sızmasını engelleyerek kan akışını sağlayan mitral kapak belirli durumlarda daralır. Mitral darlığına neden olabilen birçok faktör bulunmaktadır. Bu faktörler şöyle sıralanabilir;
- Romatizmal Ateş: Boğaz enfeksiyonlarından sonra gelişebilen romatizmal ateş kalp kapaklarına zarar verebilir.
- Doğuştan Gelen Faktörler: Bazı hastalarda doğuştan gelen mitral kapak darlığı ve bozuklukları olabilmektedir.
- Endokardit: Kalbin iç yüzeyini enfekte eden bir enfeksiyon olan endokardit mitral darlığa yol açabilir.
- Dejeneratif mitral kapak hastalığı
- Mitral anüler kalsifikasyon
- Malingn karsinoid sendrom
Kalbin düzenli şekilde çalışmasını ve oksijenli kanın vücuda akışını sağlayan mitral kapak çeşitli durumlarda işlevini yerine getiremeyebilir. Mitral darlığı kalbin işlevini etkileyen durumlardan biridir. Darlık, sistemik dolaşıma yeterli kan akımının olmasını engellediği gibi akciğerlerde kanın göllenmesi sonucu akciğer tansiyonunun artışına sebep olur.
Bu tür şikâyetlerin olması durumunda bir Kalp Uzmanı tarafından değerlendirme gereklidir ve erken tanı, kalp ve akciğer fonksiyonları bozulmadan müdahale edilerek tedavi sonrası normal fonksiyonlarında kalmasını sağlamaktadır.
