Mitral Yetmezliğinde Tedavi Nasıldır Ve Ne Tür Ameliyatlar Yapılır?
Mitral kapak, kanın sol kulakçıktan sol karıncığa iletimini kontrol eder fakat mitral kapak yetmezliği yüzünden bu işlevini yerine getirmeyebilir. Kapağın tam olarak kapanmaması sonucu kanın geriye doğru sızması durumuna mitral kapak yetmezliği denir. Çok fazla kanın geriye doğru sızması sonucu kalbin daha çok çalışmasına ve bu yüzden yorulmasına neden olur. Ayrıca, mitral yetmezliğinin ilerleme hızı; yaş, genetik ve çevresel faktörler gibi birçok değişkene bağlıdır.
Mitral yetmezliğine yol açabilecek durumlar şunlardır: romatizmal ateş, kalp krizi, kalp kasının kalınlaşması, mitral kapak prolapsusu, enfeksiyonlar ve doğuştan gelen anormallikler.
Mitral tedavisinin yöntemi kararlaştırılırken semptomlar ve hastanın sağlık durumu göz önünde bulundurulur.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
İlaç Tedavisi
- Kalp yetersizliği tedavisi: Kalp yetersizliği ACE inhibitörleri, ARB’ler (angiotensin reseptöre blokerleri) veya diüretikler (su atıcı ilaçlar) kullanılarak kontrol altına alınır.
- Ritim kontrolü: Antiaritmik ilaçlar, aritmi durumunda kullanılır.
- Kan sulandırıcılar: Kanı sulandırıcı ilaçlar, atriyal fibrilasyonun olduğu veya pıhtı oluşma riskinin yüksek olduğu durumlarda kullanılabilir.
Cerrahi Tedavi
- Mitral kapak onarımı: Bu yöntemle kapak yapısını desteklemek veya yeniden şekillendirmek için kapak yapısını düzeltme amaçlanır ve kalıcı bir çözüm sağlanır.
- Mitral kapak replasmanı: Mitral kapağın onarılamayacağı durumlarda bu yöntem kullanılır. Seçenekler biyoprotez ve mekanik kapaktır; biyolojik kapakların ömrü mekanik kapağa göre daha kısadır ve kan sulandırıcıya daha az ihtiyaç duyulur.
- Transkateter mitral kapak tamiri: Cerrahi müdahaleye alternatif olarak uygulanabilir.
Gözlem ve Takip
Hastaların tedavi sürecinde düzenli olarak takip edilmesi, hastanın yaşam kalitesinin artması bakımından önemlidir. Ayrıca kapak işlevinin kötüleşmesi gibi durumlara tedavi planlaması yeniden şekillendirilmelidir.
Sonuç olarak, mitral yetmezliğinin tedavi yöntemi semptomlara, mitral kapağın işlevine ve hastanın yaşam kalitesi, mitral yetersizliğinin türü (birincil veya ikincil) ve hastanın ameliyat komplikasyonu riski gibi birçok faktöre bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Hastalığın tedavisi için ilaçların kullanılmasının yeterli olabileceği gibi ameliyat da gerekebilir.
